Elbląskie szpitale wypracowały miliony, a nie dostały złotówki

Prawie 38 milionów złotych zarezerwował warmińsko-mazurski oddział Narodowego Funduszu Zdrowia na przegrane procesy sądowe. Te na pewno się przydadzą, bo inaczej wiele szpitali i poradni nie odzyska pieniędzy za ponadlimitowe zabiegi. A jest ich tyle, że i tak duża rezerwa może nie wystarczyć. Tylko szpital wojewódzki ma blisko 18 mln zł nadlimitów.

W Elblągu praktycznie nie ma szpitali, które w ubiegłym roku nie wypracowały nadlimitów, większych lub mniejszych. Za to jak na razie im nie zapłacono. Trwają rozmowy z NFZ. Jeśli do ugód nie dojdzie, dyrektorzy placówek najpewniej będą się sądzić z funduszem o należne pieniądze.

— W ubiegłym rok szpital wypracował blisko 13 mln zł nadlimitów — mówi Anna Kowalska z Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Elblągu. — Czy odzyskamy te pieniądze? W tej chwili trudno powiedzieć. Trwają rozmowy z NFZ w tej sprawie. Nie wykluczamy, że jeśli ich efekt będzie niepomyślny, wejdziemy na drogę sądową.

Szpital wojewódzki wypracował w ubiegłym roku największe nadlimity. Jednak w podobnej sytuacji są prawie wszystkie szpitale, choć w ich przypadku kwoty są zdecydowanie mniejsze.
— W naszym przypadku, kwota za ubiegły rok wynosi 700 tysięcy złotych — mówi Mirosław Gorbaczewski, dyrektor Elbląskiego Szpitala Specjalistycznego z Przychodnią. — Do 15 lutego mamy czas aby dojść w tej kwestii do ugody z NFZ. Mamy nadzieję, że to się uda, tak jak w ubiegłym roku.

Mniej więcej na tym samym poziomie kształtują się nadlimity wypracowane przez Szpital Miejskiej przy ul. Żeromskiego. Ten także zamierza zawrzeć ugodę z funduszem. Z problemem zmagają się również mniejsze jednostki.
— Nadliczbowych zabiegów za ubiegły rok jeszcze nie obliczyliśmy. W tej chwili przed sądem toczy się sprawa dotycząca nadlimitów za 2010 rok. Nadal nie odzyskaliśmy 400 tysięcy — wyjaśnia Ryszard Werchowski, dyrektor Centrum Rehabilitacji przy ul. Królewieckiej. — W tym roku pewnie będzie podobnie. Taka sytuacja się powtarza. Naszym obowiązkiem jest przyjmowanie pacjentów. Robimy to i wyrabiamy nadlimity o które musimy się upominać w NFZ. W tym roku udało nam się podpisać kontrakt troszkę większy, ale minimalnie.

Pieniędzy za dodatkowe zabiegi wykonane w 2010 roku, nie otrzymał jeszcze także szpital wojewódzki.
— To kwota 5,5 mln zł. Ta sprawa cały czas toczy się przed sądem — informuje Anna Kowalska.

Dlaczego NFZ po prostu nie podwyższy kontraktów, zamiast wydawać gigantyczne kwoty na koszty sądowe (płaci zwykle przegrany) i odsetki?
— Oddział od lat boryka się z bardzo trudną sytuacją finansową — przyznaje Aleksandra Kuczko z olsztyńskiego NFZ. — Obowiązujący do 2009 r. algorytm podziału środków między oddziały NFZ był niekorzystny dla naszego województwa, ponieważ brano w nim pod uwagę dochód na jednego mieszkańca. W związku z tym rocznie traciliśmy ok. 150 mln zł. Sposób podziału środków został zmieniony przez Ministerstwo Zdrowia, ale nasz budżet był przez lata niedoszacowany i stąd sytuacja nadlimitów. Mimo że plan finansowy oddziału wzrasta z roku na rok, to lata niedofinansowania doprowadziły do tego, że nie ma możliwości rozliczania na bieżąco świadczeń realizowanych ponad limit.
naj, mk